Úlceras Venosas

  • Epidemiologia
    • Idosos
  • Mecanismo
    • Insuficiencia venosa crónica
    • Incompetência valvular venosa
  • Apresentação clínica
    • Sensação de edema, que agrava a noite - insuficiência venosa
    • Bordo irregular
    • Junto ao maleolo medial
    • Alterações venosas adjacentes como fenómenos de capilarite
    • Depósitos de hemossiderina com aspeto de dermatite ocro
    • Ectasias venosas, telangiectasias, “varizes”
    • Exsudato fibrinoso, leito amarelado
    • Lipodermatoesclerose
      • Garrafa de champanhe invertido
      • Há fibrose e acumula-se edema acima formando o aspeto em garrafa de champanhe invertido
      • típico de insuficiência venosa
  • Tratamento
    • Penso compressivo, mas excluir úlcera mista com componente arterial simultâneo primeiro
        • 💡
        Excluir componente arterial antes de introduzir veias compressivas.
    • Meias de compressão grau 2
    • Elevação do membro ao fim do dia
    • Pentoxifilina (Trental) 400mg 2id de manhã e à noite
      • Tem que se passar 3 caixas por mês porque cada uma só tem 20 com
    • Perder peso, Controlo da obesidade
    • Cirurgia vascular após úlcera reepitelizar
      • Dr. Gonçalo Ramalho → vascular em Lisboa para doença venosa crónica