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Tricoblastoma

Linhagem
  • Reproduz germe folicular
  • Diferenciação bolbo/papila
  • Linhagem mais indiferenciada
 
Epidemiologia
  • Um dos tumores mais frequentes do folículo piloso
  • Antigamente pensava-se que era raro
    • Antigamente raramente se diagnosticavam porque surgem frequentemente sobre nevos organoides (hamartomas sebaceos no Saurat) e pensava-se que eram CBC
 
Clinical presentation
  • Smoot, circunscribed, flesh colored papule or small nodule that can be confused witha tuberous nevus or neurofibroma
  • Sometimes pigmented and them resembles a tattoed basal cell carcinoma
  • Growth is slow
 
Histologia
  • Ocupa a derme, raramente chega a epiderme
  • Tem maciços que formam ilheus separados por estroma muito celular
  • É a própria lesão com os ilheus e estroma que se separa da derme por fendas
  • Pode ter focos de cornificação por diferenciação infundibular - chama-se tricoepitelioma nesses casos. Há uma variante dessa variante que é o tricoepitelioma desmoplásico
 
DDx
  • Pode ser confundido com um carcinoma basocelular nodular
    • As células parecem morfologicamente CBC
    • Tumores com diferenciação folicular germinativa tem a fenda entre o estroma e o tecido envolvente (DDx com CBC em que a fenda e entre o ninho e o estroma)
    • CBC
      Tricoblastoma, Tricoepitelioma
      Trichoblastic carcinoma
      Fendas de retração entre os ninhos (maciços de células) e o estroma
      Fenda de retração entre o estroma e o tecido conjuntivo dérmico envolvente
 
Tratamento
  • Excisão simples, sem margens