Quisto Infundibular ou Epidermoide

DDx Quistos - Circunscribed dermal or subcutaneous papules or nodules
  • Epitélio escamoso estratificado
    • Quisto epidermoide
    • Quisto triquilémico
        • Quisto triquilémico
      • Deriva do epitélio da porção istmica do folículo piloso (trichilemmal keratinization)
        • Trichilemmal Keratinization
        • Assentada basal
        • Depois as celulas em vez de achatarem vão aumentado de volume e o citoplasma vai ficando mais palido em direção ao eixo do folículo piloso.
        • Não existe granulosa
        • Camada cornea é eosinofílica.
        • Isto reproduz o que vemos nos quistos triquilémico que chamamos catagénicos
        • abnormal in congenital atrichia with papules (due to hairless and vitamin D receptor genes mutation)
        • Also greatest inflammation in cicatricial alopecias
    • Quisto lanuginoso
        • Quisto lanuginoso
      • É igual ao quisto epidermoide na parede (também como a epiderme), mas tem pêlos no seu interior
    • Quisto sebáceo / esteatocistoma (o verdadeiro)
    • Quisto traumático
      • Por inclusão mecânica de um fragmento da epiderme
    • Metaplasia epidérmica de outro quisto
    • Dermoid cyst
    • Milium
    • Ear pit cyst
    • Pilonidal cyst
  • Epitélio escamoso não estratificado
    • Hidrocistoma
    • Bronchogenic cyst
    • Thryoglossal duct cyst
    • Brachial cleft cyst
    • Cutaneous ciliated cyst
    • Ciliated cyst of the vulva
    • Median raphe cyst
    • Omphalomesenteric duct cyst
 
Mecanismo
  • Deriva da epiderme ou infundíbulo folicular (que tem camadas = epiderme)
    • por isso tem puncto central
    • Histologia com as camadas da epiderme normal, com granulosa e com queratina lamelar
 
Clinical presentation
  • Localização: tronco superior, pescoço e face
  • Com puncto central
  • Quistos vulvares ou escrotais
    • Múltiplos quistos epidermoides, geralmente múltiplos (≥ 20) em localização escrotal ou nos grandes lábios
    • Round, smooth and resilient masses measuring 2-20mm in diameter
    • Scrotal calcinosis probably results from secondary calcification of these epidermoid cysts
    • Treatment: surgical if requested
  • Large epidermoid cysts
    • Mainly in the seborrheic areas of the face, in the retroauricular folds and earlobes, no the neck and on the chest
    • Key component of certain forms of acne (conglobata, nodulocystic)
    • Have a pasty consistency
    • Sometimes form a cup shape
    • Careful inspection or compression with two fingers reveals a tiny opening from which a filament of white or yellowish content with a characteristic rancid butyric odor can be expressed
    • May become infected and rupture easily
    • When cold, radical surgical excision is easy
 
Associations
Gardner Syndrome
 
Tratamento
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