✅

Dermatofibroma

Causa
  • Proliferação de fibroblastos e colagénio
  • Causa desconhecida, controverso:
    • Reativo: a foliculites? picadas?
    • Neoplásico: antigamente pensava-se que era reativo, mas agora sabe-se que a causa é neoplásica porque é clonal
 
Dermatoscopia:
  • centro atrófico e hiperpigmentação periférica que remonta a rede pigmentar (excepção ao algoritmo da dermatoscopia porque esta lesão não é melanocítica)
 
Clinical presentation
  • Sinal de Fitzpatrick ou dimple sign - DDx com accessory nipple que não tem
  • Dura
 
Variantes:
  • celular,
  • aneurismático ou “sclerosiong hemangioma”
  • epitelióide,
  • atípico,
  • lipidizado,
  • “tipo perna”,
  • celulas claras,
  • em paliçada ou atrófico,
  • pauci-celular,
  • xantomizado (DDx xantogranuloma)
 
Histologia
  • Proliferação de fibroblastos (células fusiformes) e macrófagos (células poligonais)
  • Alterações da epiderme subjacente: acantose, indução foliculo sebácea (formação rudimentar de folículos pilosos)
  • Distinguir dermatofibroma de dermatofibrosarcoma é positivo para CD34 ao contrário do dermatofibroma)
    • Não é uma transformação do dermatofibroma, é um tumor que surge em si mesmo
    • mais células fusiformes
    • dermatofibroma normal pode ter cd34 na periferia só, enquanto o dermatofibrosarcoma induz em toda a lesão
      • ㅤ
      Dermatofibroma
      Dermatofibrosarcoma
      CD34
      negativo
      (pode ter na periferia só)
      positivo
      Fator XIIIa, CD163 antigen, stromelysin
      positivo
      negativo
      t(17q22;22q13)
      negativo
      positivo
      Evolução
      Estável
      Crescimento rápido
      Padrão de crescimento
      ㅤ
      Infiltrativo ao longo do septos subcutânoes. Pode aprisionar adipócitos em favo de mel. Biópsia deve ser profunda para avaliar hipoderme!
  • Pode enrolar as fibras de colagénio da derme