Pústulas (DDx)
- Foliculares - influxo de polimorfonucleares para a unidade pilosebácea
- Causas infecciosas
- Foliculite por staphylococcus
- Foliculite por gram negativos (após tratamentos antibióticos orais no acne)
- Foliculite por pseudomonas (zonas cobertas pelo fato de banho)
- Foliculite por malassezia/pitirosporum (needs a moist environment: prolonged bed-rest, treatment with corticosteroids, occlusive topical preparations)
- Lesões vesiculopustulosas e necróticas da septicémia por gonococus
- Sifilides papulopustulosas
- Causas não infecciosas
- Acne
- Erupções medicamentosas com expressão folicular (acne cortisónico, androgénios, lítio, vit B12, inibidores da tirosina cinase)
- Eosinophilic pustular folliculitis
Pensar em causas infecciosas (mas também há causas não infecciosas foliculares)
Saurat DDx foliculites
- Não foliculares - influxo de polimorfonucleares para a epiderme
- Formas generalizadas
- Com histologia espongiforme e multilocular
- Sem histologia espongiforme e monolocular
- Formas localizadas
- Mãos e pés
- Pregas/regiões intertriginosas
- Couro cabeludo
- Membros inferiores
- Erosive pustulosis of the legs in elderly patients with venous hypertenstion
- Subcórnea
- Disseminated gonococcus
- Pápulas satélite por Candida
- Intra ou subepidérmica
- Impetigo
- Penfigo foliáceo, penfigo eritematoso
- Amicrobial pustulosis of the folds
- Pustular miliaria
Pensar em amicrobial pustulosis (sterile, non-follicular pustules). Mas também há causas infecciosas - ex. impetigo e candida
- Psoríase pustulosa
A pústula de Kogoj é uma pústula espongiforme.
- Pustulose palmo plantarReactive Arthritis | Oculo-urethrosynovial syndrome | Fiessinger-Leroy ou Reiter syndromeInfantile Acropustulosis
Psoríase inversa pustulosa
Amicrobial pustulosis of folds
Divisão pela localização do infiltrado
- Psoríase pustulosaPustulose Exantemática Aguda Generalizada (PEAG/AGEP)Pustulose Subcórnea | Sneddon-Wilkinson | dermatose pustular subcórnea
- Erosive Pustular Dermatosis of the Scalp
- Na idade neonatal
Eritema
Eritemas- Desaparece à digitopressão: vasodilatação
- Não desaparece à digitopressão: extravasamento de glóbulos vermelhos
Atrofia (DDx)
- Epiderme: lichen sclerosus
- Derme
- Striae
- Anetoderma
- Focal dermal hypoplasia (Goltz syndrome)
- Subcutaneous
- Lipoatrophy due to panniculitis
- Lipoatrophy due to costricosteroid injections
Bolhas:
Doenças bolhosasLiquenificação → corresponde a acantose (means chronic)
Scale → parakeratosis (requires 2 weeks to develop)
Descrever conformação:
Dermatoses figuradas- anular
- serpiginous (ex. larva migrans)
- clustered/grouped
- reticulated
- retiform
- linear
- Due to trauma/exposure
- Sporotrichoid pattern
- dermatomal pattern with midline demarcation
- follow lines of Blashko
- in a shape (contact/irritant dermatitis)
- koebner phenomenon (isomorphic response) → vitiligo, lichen planus, psoriasis, lichen nitidus, cutaneous small vessel vasculitis, still disease
- ≠ autoinoculation (pseudo-koebner): trauma-induced autoinoculation (in verruchae or mollusca)
- Wolf isotopic response or pathergy → second skin disease appears at the site of an initial unrelated and often healed skin disease
Distribution
- Extensor
- Flexural
- Follow cleavage lines (pityriasis rosea)
- Seborrheic distribution
- Photodistribution
- Periorificial
- Locus minoris resistentiae phenomenon
Temporal progression
- Cephalocaudal proggression (measles, PRP)
Made with Bullet