Encorafenib 450 id + binimetinib 45 12/12 talvez um pouco mais eficaz, mas sem estudos head to head
Não se usa BRAF isolado (exceto situações particulares) porque ativação do MEK leva a proliferação queratinocítica, levando a queratoacantomas e carcinomas queratinocíticos
Vemurafenib monotherapy is a possibility in pregnancy (EADO/ESDO)
Dose
Encorafenib 450 id + binimetinib 45 12/12
Eficácia
Encora-bini talvez um pouco mais eficaz, mas sem estudos head to head
Tem uma ação mais imediata que imunoterapia e forte mas as resistências surgem ao fim de 13 meses (mediana) e o tumor resistente é muitas vezes resistente a imunomoduladores. O candidato ideal são os tumores rapidamente progressivos.
Necrose das metástases é indicador de resposta
Efeitos secundários:
Sobretudo nos primeiros 3 meses
CEC (potencia paradoxicalmente mutações na RAS, resolve espontaneamente com suspensão do medicamento),
rash
febre (dizer ao doente para não ir a urgências de outros hospitais)
Geralmente bem tolerados
Photosensitivity - only a vemurafenib effect (tem anel aromático) not shared with the other BRAF inhibitors
Made with Bullet