Juvenile Plantar Dermatosis

Epidemiology
  • Children with atopic dermatitis
  • Prepubertal children >3 years when shoes are worn for longer periods of time
  • Only occasionally in adults
  • Worse in winter
  • Boys > girls
  • Intense use of swimming pools
 
Pathogenesis
  • Atopic dermatitis
  • Plastic and rubber constructed sport shoes
  • Humid environment → hydration of horny layer → less resistant to wear and tear
  • Rubbed off stratum corneum → characteristic glazed and thinned appearance of the skin
  • Xerosis → fissures and cracks
 
Clinical features
  • Balls of the feet and tow pads
  • Symmetrical
  • Well demarcated shiny, reddish, tender, dry lesions
  • Scaling
  • Painful cracks and fissures
  • Dorsum of feet, interdigital spaces and instep spared
 
DDx
Causas - DDx Dermatite/Eczema do Pé
  • Dermatite de contacto
    • Alergénio em cima: dorso do pé e dedos
      • dorso do pé (a pele é mais fina e penetra melhor)
      • Afeta o dorso das articulações interfalangicas onde há mais fricção
    • Alergénio em baixo: áreas de maior peso
      • poupa o escavado da planta do pé (não apoia tanto).
      • Poupa os sulcos inter digitais que não contactam com a meias
    • Padrão em meia
  • Tinea pedis
    • Onicomicose
    • Tinea interdigital
    • No bordo lateral do pé
    • Ver espaços interdigitais
  • Psoríase
    • Placas bem delimitadas
  • Tilose
    • Hiperqueratose sobretudo no calcanhar e áreas de maior peso
  • Pitiríase rubra pilaris
  • Acrokeratosis paraneoplásica
  • Hipotiroidismo
 
Treatment
  • Avoid wearing impermeable socks and shoes
  • Use emollients, keratolytics and paraffine type ointmnents
  • When shoes are removed, socks should be as well