Ecografia

Mecanismo
  • Sonda produz vibrações (usando cristal de quartz) e capta sinais refletidos alternadamente
  • O ultrassom penetra o tecido até encontrar uma estrutura que o reflita de volta (como um espelho)
  • Quanto mais longe, mais tempo demora a chegar à sonda. O computador converte este tempo em distância
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Ecogenicidade
  • Líquidos simples (sem partículas suspensas) - preto com posterior enhancement
  • Liquids containing particles (blood, mucus) - shades of grey, more or less homogenous
  • Solid structures (eg. bone) - white with shadow behind it
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  • Apontamentos do estágio em madrid
    • Útil: nas unhas (onicopapilomas vs tumor glómico, exostose subungueal que não se via no Rx), hidradenite supurativa, ver inflamação nas pernas (dá aspeto empedrado), quisto sinovial (via-se caminho para a articulação)
    • Retroníquia - existem critérios definidos (distância unha-falange)
    • Vigiar lesões na pediatria
    • Útil para avaliar recidiva no sonidegib e vismodegib
    • Pequeno para levar para o bloco para ver se no nariz há invasão da cartilagem
    • Frequências mais elevadas melhores para estruturas mais superficiais
    • Na pele >15Hz
    • Eles tinham ecografo com 2 sondas
      • 15 Hz - imagem mais limpa, campo maior
      • 22 Hz - imagem mais granulada e campo menor. Melhor para lesões pequenas e superficiais (ex. unhas)
      • Existe um de 18 Hz ideal para unhas
    • Quisto → hipervascularização periférica
    • Tumor glómico → hipervascularização interna
    • Útil no DDx lipoma vs quisto vs adenopatia vs metástase subcutânea de melanoma
      • Se muito vascularizado pensar em metástase de melanoma ou Merkel