Pediculose

Etiologia
  • Pediculus humanus var. capitis (cabeça) var. corporis (corpo)
  • Pthirus pubis (púbica)
  • Transmissão: contacto direto cabeça-cabeça, pentes, chapéus

Epidemiologia
  • Capitis: maily school aged children (8-10 anos)
  • Corporis: Wars, refugee camps, prisons
  • Pubic: STD
 
Apresentação clínica
  • Cabeça
    • Prurido no couro cabeludo
    • Principalmente na região retroauricular e occipital
  • Corpo
    • ++ face posterior dos braços, escápulas, região lombar
    • “leucomelanoderma of vagabonds”
    • Body lice are vectors for trench fever (Bartonella quintana), epidemic typhus (Rickettsia prowasekii), cosmopolitan relapsing fever (Borrelia recurrentis)
  • Púbica
    • Prurido
    • Pápulas rosas
    • Localização ciliar: conjuntivite, blefarite
 
Tratamento
  • É preciso eliminar as lêndias com o pente
  • Lavar roupa a 50ºC
  • Escolher a formulação
    • Loções melhor que champos
    • Sprays contra-indicados se asma ou bronquite
  • Permetrina 1% (Nix)
    • Tem um pente melhor
  • Malathion
  • Dimeticone + óleos essenciais (Paranix)
    • Mecanismo: sufocação e desidratação dos piolhos
      • mata o piolho por asfixia
    • Eficácia não avaliada
    • repetir passado 1 semana
    • passar o pente várias vezes durante a semana
  • Esquema
    • Necessário readministração 7-14 dias depois para eliminar piolhos que tenham eclodido entretanto (poor lenticidal action of insecticides)
    • Ex: D1 e D7 nix, d2, D8 paranix
    • Pente todos os dias
  • Suspeitar de resistência se sobreviverem piolhos após o primeiro dia de aplicação
  • Amaciador ajuda a que as lendias se desprendam
  • Ivermectina oral 400pg/kg D1, D7 se resistência
  • Forma púbica: depilação
  • Ciliar: plain petroleum jelly, ivermectina oral