Terbinafina

Mecanismo
  • Inibe a enzima squalene epoxidase, que converte squalene → lanosterol (irá formar parte da membrana celular)
 
Posologia 250mg id
  • Pedir AN com perfil hepático 1 mês depois de iniciar o tratamento e repetir ao fim de 3 meses se tratamento prolongado (não necessário se curta duração)
 
Indicações
  • Muito eficaz contra dermatófitos.
  • Não tão eficaz contra formas leveduriformes (ex. malassezia, infeções sistémicas).
  • Não cobre o microsporum canis nem a malassezia - não é bom para tinea versicolor
  • Pode ser usado topicamente contra malassezia porque tem muita concentração local.
 
Riscos:
  • Geral: fadiga, mialgias, artralgias
  • Cutaneous
    • reações cutâneas (psoríase, drug induced subacute LE, toxic epidermal necrolysis)
    • Evitar no Verão pelo risco de Lúpus
  • Hepatotoxic
    • hepatotoxicidade idiossincrática (risco muito baixo),
    • Evitar álcool pelo risco hepático
  • Neurologic
    • Headache, vertigo, dizziness
    • Sensory changes: visual, taste
  • Terbinafine is known to have some effects on lipid levels. Specifically, it has been shown to reduce levels of total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, and triglycerides in some people.
 
Interactions
  • interações medicamentosas,
  • Beta-blockers