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Doenças Sexualmente Transmissíveis

Generalidades

Epidemiologia
  • 1 in 5 have STI
 
Qualquer dúvida
 
Rastreios a pedir em pessoas de risco
  • Sífilis: VDRL+TPHA
  • Hepatite C (anual, se drogas intravenosas associadas)
  • HIV
  • PCR Chlamydia e Gonorreia
    • HSM: urina
    • MSH: endocolo
    • HSH: urina, orofaringe, anus
      • É possível pedir no exterior (sem ser no hospital)
      Código MCDT 26183/1526.1
      notion image
  • Hepatite B não é preciso se tiver as vacinas em dia
 
Via de Transmissão
Sexualmente transmitida
(sexo é via principal)
Sexualmente transmissível
(sexo é uma das vias)
Mucosa-mucosa
Fluidos genitais
Sífilis, Gonorreia, Chlamydia, Trichomonas
Ebola virus, Zika virus
Pele-pele
HPV, HSV, escabiose
Mpox
Oro-fecal
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Hepatite A, Shigella, Salmonella
Sangue
HIV, Hepatite B
Hepatite C
 
Anamnese
  • Sintomas?
  • AP/MH/Alergias
  • Já teve DSTs?
  • Número de parceiros nos últimos 6 meses? Homens, mulheres ou ambos?
  • Drogas injetáveis?
  • Tem as vacinas em dia?
  • O que faz para não engravidar?
 
Vacinas
  • Hepatite A
    • Vacina inativada
    • 2 doses (0, 6-12 meses) IM
    • Indicações
      • Familiares ou parceiros sexuais de pessoas infetadas
      • Homens que têm sexo com homens
  • Hepatite B
    • No PNV desde 1995 (comercializada em 1990)
    • Dose 0, 1, 6 meses, IM-sc (reforço)
    • Eficácia elevada
    • Recomendada a:
      • Todos os indivíduos não vacinados com IST
      • HSH, toxicodependentes iv, VIH
      • Doença hepática crónica
  • Hepatite C
  • +/- Meningite C
    • Meningococcal vaccine some protection against gonorrhoea- still in study. Use in high risk MSM. Studies are showing population protection but low protection to the individual patient who has to pay for it.
 
Vacinas HSH
  • Hepatite A
  • MonkeyPox
  • Gardasil
  • +/- Meningite C
 
Zaragatoa PCR úlcera
  • HSV 1,2; LGV; VZV; Treponema pallidum; CMV; Mpox
 
Zaragatoa de corrimento uretral
  • Chlamydia trachomatis, Neisseira gonorrhoea, Trichomonas, Mycoplasma
  • Macrolide/Quinolone sensitivity?
 
Empresa que faz testes
notion image
HIV PEP&PrEP and DoxyPEP

Síndromes Clínicas

Doenças Concretas

Chancroid
🐍
Syphilis
Lymphogranuloma venereum
Molluscum contagiosum
Gonorreia
Chlamydia
Mycoplasma Genitalium
Trichomoniasis
Mpox
🦠
HIV and related conditions
Bacterial vaginosis (not STD!)

Granuloma Inguinale

  • Not always sexually transmitted
  • SE Asia, southern African continent
  • Later onset (12 weeks)
  • More chronic ulcer
  • Diagnosis by biopsy

Gonorrhea, chlamydia and associated syndromes

Condilomas acuminatos

Ver no capítulo do HPV.

Papulose Bowenoide

Ver no capítulo do HPV.

Condiloma Gigante (Buschke-Lowenstein)

Ver no capítulo do HPV.

Herpes Genital