Mycoplasma Induced Rash and Mucositis (MIRM)

  • Epidemiologia
    • M>F
    • Idade ~12 anos
    • Children and adolescents >> adults
  • Etiologia
    • Micoplasma
    • Possível ser outros agentes. Por isso também pode ser denominado Reactive Infectious Mucocutaneous/mucosal predominant eruption (RIME)
  • Apresentação clínica
    • Semelhante a Eritema Multiforme Major e Stevens-Johnson
      • Envolvimento das membranas mucosas, geralmente severo
        • Oral (94%), Ocular (82%), Urogenital (63%)
      • Pode ter bolhas no tronco e extremidades, por vezes em alvo (mais limitado que no SJS)
    • Severe mucositis, typically ≥ 2 mucosal sites (oral, anogenital, nasal)
    • Sparse polymorphic cutaneous involvement (<10% body surface area)
    • Typically vesicobullous or atypical target lesions
    • Ocasionaly subcorneal pustules
  • Diagnóstico
    • PCR para mycoplasma na nasofaringe
  • Tratamento
    • Antibióticos para micoplasma
    • Supportive care and pain management ~SJS
    • Corticóides sistémicos - prednisolona 1mg/kg durante 5-7 dias (opcional se severo)
    • IVIG
    • Suporte nutricional - sonda nasogástrica precoce
  • Prognóstico
    • Recorrência 8%
    • Mortalidade 3%
    • <5% require intensive care
    • up to 10% may develop ocular sequelae