Definição
- Intertrigo → inflamação de pregas cutâneas
- Grandes: axilar, submamária, inguinal, interglútea, subglútea
- Pequenas: face, interdigital (mãos e pés)
Generalidades
Causas:
- Dermatoses Intertriginosas em geral
Dermatite/Eczema de Contacto
- Nas pregas as lesões de DCA são foliculares porque o alergéneo penetra mais facilmente nos folículos e poupa a prega que é mais húmida e mais propícia para os fungos
- candida dá um eritema mais uniforme, pápulas satélite, exsudato no fundo
- more clearly oozing, woods lamp coral-red fluorescence
- a tinea cruris tem clareamento central e poupa o escroto
DDx de intertrigo | ㅤ | ㅤ |
Causas mais frequentes | Causas menos frequentes | Causas raras |
Intertrigo irritativo/de fricção | Candidíase | Paraqueratose granular |
Dermatite seborreica | Eritrasma | Dermatite de contacto sistémica SDRIFE Eritema tóxico da quimioterapia |
Psoríase inversa | Dermatite de contacto alérgica | Hailey-Hailey Doença de Darier Pemphigus vegetans |
Tinea cruris | ㅤ | Défice de Zinco e outras dermatites nutricionais Eritema necrolítico migratório |
ㅤ | ㅤ | Histiocitose de Langerhans |
ㅤ | ㅤ | Doença de Paget extramamilar |
- Dermatoses Intertriginosas Específicas
2.1 Intertrigo da Prega Retroauricular
- Retroauricular intertrigo
- Irritant contact dermatitis from glasses and/or hearing aids
- Seborrheic dermatitis
- Atopic dermatitis
- Psoriasis
- May have secondary infection (staph, strep)
2.2 Intertrigo da Prega axilar
2.3 Intertrigo Interdigital
- Diagnóstico diferencial intertrigo interdigital
- Tinea interdigital
- Queratólise punctata
- Less itch, sore
- Gram negative interdigital infections
- Eritrasma
- Eczema
- Muitas vezes colonizado com gram positivos (staph aureus) que podem vir positivos na cultura
- Pitted Keratolysis
2.4 Intertrigo da Fralda
Diaper DermatitisAbordagem
- Pustulas
- Candidíase
- Psoríase pustulosa
- Vesículas
- Eczema se em placa
- Dermatofito se no bordo activo
- Wood lamp
- Coral red: Corynebacterium minutissimum (erythrasma)
Tratamento sintomático
- Eliminar fatores agravantes (diabetes, maceração, uso inapropriado de tópicos)
- Desinfetar com antiséticos (ex. chlorexidina)
- Evitar
- Usar substâncias gordurosas (ex. cremes) que aumentem a maceração ou substâncias alcoólicas que irritem a pele inflamada
- Prescrever preparações padrão com combinação de corticoide, antibiótico, antimicótico e anestésico que melhora incialmente mas depois agrava, criando dependencia
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