Dermatoses do Ouvido Externo

Anatomy

At the level of the antihelix, concha and external auditory canal, the skin adheres closely to the cartilage

The external auditory canal contains numerous sebaceous glands, which open into vellus hair follicles, and apocrine (ceruminous) glands

Earwax is a mixture of sebum and the secretion of these apocrine glands, it has a modest antibacterial and antifungal effect

Outward excretion of earwax and exfoliated epidermal cells from the ear canal is partly explained by chewing

Tumor and Tumor-like lesions

Tumor	Location
CEC	Helix and anthelix
CBC	Concha and retroauricular region
Epidermoid cysts	• Retroauricular sulcus • Lobule (sometimes associated with CPAP headgear)
Hiperplasia angiolinfoide	Around the ear and pinna
Linfocitoma da Borrelia	Earlobe
Cicatrizes queloides	Earlobe, complication after earpiercing
Ceruminous tumors	External auditory canal, may lead to obstruction and pain
Xanthogranuloma	Lobules
Gouty tophi	Top of the helix

Inflammatory

Is the lobule also affected? Earlobe doesn’t have cartilage
Is the cartilage thickened and painful?
Is the epidermis intact? (suggests deep inflammation) Or is there oozing, blisters, scabs? (suggests superficial inflammation)
Deep involvement

na pinna (auricle) não há linfáticos profundos, portanto a sua afeção só pode ser por erisipela e não por celulite

Antigamente tudo na face era internado
Hoje em dia, uma celulite do pavilhão auricular deve baixar o limiar para internar mas não quer dizer automaticamente. Pode se considerar alta com uma dose de AB reforçada e seguimento mais apertado
Dar quinolonas pelo risco de pseudomonas do canal auditivo
Eczema seborreico do canal auditivo pode ser uma porta de entrada. Pode se dar daktacort ou travocort (pele do pavilhão auricular é mais espessa que a da face)